军团病的天敌水处理

军团病的天敌水处理

  由于至今没有预防军团菌感染的疫苗，因此预防军团病的主要方法是如何防止菌的生长与繁殖。不管是空调系统或供水系统，预防的主要任务则是落到了水处理工作者的身上。当前感染军团菌的地点分成两大类，一种称为社团军团病，一种称为医院军团病。早期发生的军团病以社团为主，防治的对象以冷却塔、空调系统为主；95年后则重于供水、热水系统的防治操作。预防军团菌的生长，关键在于消除与水接触表面的结垢、沉渣与粘泥，无论冷却塔、供水、热水系统均不例外。只是由于水处理对象不同具体做法不同而已。因此，预防军团病的第一个手段，也是唯一的手段就是水处理技术的严格实施与一丝不苟的操作，由此自然要使整个水处理技术及设备复杂的多。

   现在国际上还没有一种公认可行的，简单易行的检测方法。目前各国自行积累了一些方法，并建立了与此相应的评估方法与水处理的要求。由于军团病临床诊断目前比较困难，仅凭临床表现很难与别的传染病菌所致的疾病区别开来。所以一旦怀疑是军团病，医生、医院就要求检测多种水中是否有军团菌的超标。如果检测为阳性，就要对患者进行血清学、病原学检测并作最后确诊。这种由环境查到患者的诊断方法，把水处理推到了一线，只要这个国家把军团病作为法定的传染病立法，水处理技术将成为诊断，甚至解决病人与医院争端重要的依据。我国在检测军团菌时沿用国外的“直接荧光抗体染色法”这一方法可进行快速诊断。但敏感性比传统的“细菌培养分离法”低，一般认为用于日常诊断已经足够。事实上使用这一种反渗透方法测量的军团菌量是否会感染，感染后是否会发展成肺炎型军团病要受许多因素的影响，诸如病人本身免疫能力，水中其它杂质，气候条件，历史上类似发病史等，所以要靠数据积累及经验判断。即使如此国际上还是接受了美国CDC推荐的控制水处理指标，认为在水样中测得了军团菌就应予以重视并采取措施。

   军团菌在具有上述条件的水中得到生长与繁殖后，在达到感染密度时一旦转移、传播到人体，感染者根据本身免疫能力的高低就能患有军团病。它是通过两个途径传播给人体，一是空调冷却塔的雾滴进入大气而转入人们呼吸道，另一种是水处理供水系统携带病菌传输给人们。进入 21世纪以来，第二种传播的严重性已超越前者，甚至有人认为20世纪对军团病防治上出现过误区：把空调冷却塔作为重要甚至唯一的军团菌传染源，对于水处理工作者应该把军团病的发作看作不仅仅是空调系统问题，而且是一个反渗透供水问题。还要使操作这些设施的人知道如果操作不当不仅使本人，也使他人遭受军团病的祸害。

  关键词：水处理  反渗透  软水机  

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